È stato incluso un totale di 289 pazienti non-responder alla CRT con disfunzione endoteliale (ED), di cui 81 hanno ricevuto vericiguat (utilizzatori) e 208 non lo hanno ricevuto (non utilizzatori). Al follow-up di 1 anno, gli utilizzatori di vericiguat rispetto ai non utilizzatori hanno mostrato un miglioramento significativo della classe NYHA (New York Heart Association), del test del cammino dei 6 minuti e del rimodellamento ventricolare sinistro (p < 0,05). Gli utilizzatori di vericiguat, rispetto ai non utilizzatori, hanno mostrato una riduzione significativa dei biomarcatori di stress infiammatorio/ossidativo, del peptide natriuretico di tipo B (BNP) e dell’endotelina-1 (ET-1) (p < 0,05). Al termine del follow-up, una percentuale inferiore di utilizzatori di vericiguat rispetto ai non utilizzatori era in trattamento con diuretici dell’ansa, bloccanti dell’aldosterone e inibitori SGLT2 (p < 0,05). Sempre al termine del follow-up, una percentuale maggiore di utilizzatori rispetto ai non utilizzatori ha mostrato una normalizzazione della funzione endoteliale (30 [37%] vs 21 [10,1%]; p < 0,05) e un ripristino della risposta alla CRT (28 [34,6%] vs 27 [13%]; p < 0,05). Al follow-up di 1 anno, la normalizzazione della funzione endoteliale è stata predetta dalla frazione di eiezione del ventricolo sinistro (0,42, IC 95% [0,02-0,72]) e dall’uso di vericiguat (4,35, IC 95% [2,45-7,70]). L’ottenimento della risposta alla CRT è stato predetto dalla terapia con vericiguat (2,85, IC 95% [1,67-4,89]).